Ψυχονευροανοσολογία και ογκολογική νοσηλευτική: ανασκόπηση ερευνητικών δεδομένων και εφαρμογές

Abstract

Ερευνητικά δεδομένα καταδεικνύουν τον ρόλο του ανοσιακού συστήματος και των ψυχονοητικών παραγόντων στην ανάπτυξη και εξέλιξη του καρκίνου. Στόχος αυτής της μελέτης είναι να ανασκοπήσει κριτικά τα ερευνητικά δεδομένα για: (α) την εμπλοκή των ψυχονοητικών παραγόντων στην παθοφυσιολογία του καρκίνου, (β) την αποτελεσματικότητα των ψυχονοητικών και κοινωνικών παρεμβάσεων ως προς την έκβαση της καρκινικής νόσου, και (γ) τις μεθόδους ψυχοδυναμικών παρεμβάσεων κατάλληλων για χρήση σε άτομα με καρκίνο. Η μεθοδολογία που ακολουθήθηκε περιέλαβε βιβλιογραφική αναζήτηση στις βάσεις δεδομένων MEDLINE και CINAHL (1985-2003). Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι υπάρχει πλήθος ερευνητικών δεδομένων σε πειραματικά μοντέλα in vitro και in vivo, καθώς και επιδημιολογικές και πειραματικές μελέτες σε ανθρώπους που καταδεικνύουν την επίδραση ψυχο-νοητικών παραγόντων στην έναρξη, εξέλιξη, επέκταση, θνητότητα και νοσηρότητα του καρκίνου. Επίσης, σε πολλές μελέτες έχει καταδειχτεί η αποτελεσματικότητα των ψυχοκοινωνικών παρεμβάσεων. Οι πειραματικές μελέτες με τυχαιοποίηση και ομάδα ελέγχου που εξετάζουν μια ψυχοδυναμική παρέμβαση σε σχέση όχι μόνο με την ψυχολογία, αλλά και με την επιβίωση και τα οργανικά συμπτώματα ατόμων με καρκίνο, είναι λίγες, αλλά καλά σχεδιασμένες και με πολύ ενθαρρυντικά αποτελέσματα. Συμπερασματικά, υπάρχει ανάγκη περισσότερων πειραματικών προοπτικών μελετών για τη διερεύνηση του θεραπευτικού δυναμικού ψυχοδυναμικών νοσηλευτικών παρεμβάσεων σε άτομα με καρκίνο.