Στάθμιση της ελληνικής εκδοχής δύο συμπεριφορικών κλιμάκων πόνου σε βαριά πάσχοντες ασθενείς

Abstract

Σκοπός. Η εκτίμηση της αξιοπιστίας και της εγκυρότητας της ελληνικής εκδοχής δύο συμπεριφορικών κλιμάκων πόνου –Payen και Puntillo 1997– σε βαριά πάσχοντες ασθενείς. Υλικό-Μέθοδος. Δείγμα ευκολίας 61 βαριά πασχόντων, 25 ασθενών με στηθαγχικό πόνο, μη διασωληνωμένων και 36 διασωληνωμένων με ποικίλες διαγνώσεις εισαγωγής, παρακολουθήθηκε για διάστημα τουλάχιστον 3 ημερών. Στους ασθενείς αυτούς εφαρμόστηκαν οι κλίμακες πόνου των Payen και Puntillo, οι οποίες μεταφράστηκαν από την αγγλική στην ελληνική γλώσσα και το αντίθετο από μια ομάδα ειδικών. Η αξιοπιστία ελέγχθηκε μέσω συσχέτισης με την οπτική αναλογική κλίμακα (VAS), η οποία χρησιμοποιήθηκε τόσο από τους ίδιους τους ασθενείς, όταν αυτοί ήταν σε θέση να επικοινωνήσουν, όσο και από τους νοσηλευτές. Η αξιοπιστία επαναδοκιμασίας και η αξιοπιστία μεταξύ παρατηρητών πραγματοποιήθηκε με δείγμα ευκολίας 10 νοσηλευτών ΜΕΘ. Αποτελέσματα. Και στις δύο ομάδες των ασθενών παρατηρήθηκε ισχυρή, θετική συσχέτιση μεταξύ της κλίμακας Puntillo με την VAS που συμπληρώθηκε από τους ασθενείς (r=0,6–0,92, p<0,002), όσο και με την VAS που συμπληρώθηκε από τους νοσηλευτές (r=0,57–0,66, p<0,003), ενώ σταθερή συσχέτιση παρατηρήθηκε και μεταξύ της κλίμακας Payen με την VAS που συμπληρώθηκε από τους νοσηλευτές (r=0,57–0,85, p<0,004). Στους ασθενείς με στηθαγχικό πόνο παρατηρήθηκε επίσης ισχυρή, θετική συσχέτιση μεταξύ της βαθμολογίας στην κλίμακα Payen με την VAS που συμπληρώθηκε από τους ασθενείς (r=0,67, p<0,0001). Η αξιοπιστία επαναδοκιμασίας (r=0,93) και η δοκιμασία αξιοπιστίας μεταξύ παρατηρητών (r=0,81, δοκιμασία McNemar p>0,1) ήταν επαρκείς. Συμπεράσματα. Οι συμπεριφορικές κλίμακες πόνου μπορεί να αποτελέσουν χρήσιμα εργαλεία για την αξιολόγηση του πόνου σε βαριά πάσχοντες ασθενείς. Η ελληνική εκδοχή των κλιμάκων πόνου κατά Payen και Puntillo φαίνεται ότι είναι έγκυρη και αξιόπιστη.