Παράγοντες κινδύνου περιγεννητικής μυοκαρδιοπάθειας

Abstract

Εισαγωγή: Η περιγεννητική μυοκαρδιοπάθεια (PPCM) είναι ιδιοπαθής καρδιομυοπάθεια η οποία παρουσιάζεται με καρδιακή ανεπάρκεια, έπειτα από αριστερή κοιλιακή συστολική δυσλειτουργία κατά τον τελευταίο μήνα της εγκυμοσύνης και κατά τους 5 μήνες ή και περισσότερους, μετά τον τοκετό, όπου οποιαδήποτε αιτία ΚΑ απουσίαζε. Εμφανίζεται σε γυναίκες με απουσία ιστορικού καρδιοπαθειών. Αν και σπάνια νόσος ο επιπολασμός της στο χρόνο αυξάνεται, προσβάλλοντας περισσότερες γυναίκες, οδηγώντας σε δυσμενή έκβαση των ίδιων των γυναικών ή ακόμη και τον νεογνών. Σκοπός: Να βρεθούν οι προδιαθεσικοί παράγοντες για PPCM. Υλικό και Μέθοδος: Η μέθοδος που χρησιμοποιήθηκε ήταν η συστηματική αναζήτηση της σχετικής αγγλικής βιβλιογραφίας, στις βάσεις δεδομένων MEDLINE και CINAHL χρησιμοποιώντας λέξεις κλειδιά με όλους τους πιθανούς συνδυασμούς. Η αναζήτηση έγινε το χρονικό διάστημα Δεκέμβριο και Ιανουάρίο το 2020. Για την μεθοδολογική ποιότητα των μελετών που περιλήφθηκαν στη συστηματική ανασκόπηση, χρησιμοποιήθηκε το εργαλείο EPHPP. Είχαν τεθεί κριτήρια εισαγωγής και απόρριψης για την επιλογή των άρθρων. Αποτελέσματα: Η αναζήτηση ανέδειξε 24 μελέτες , οι οποίες πληρούσαν τα κριτήρια κατά τη περίοδο 2010-2020. Με το τέλος της αναζήτησης της βιβλιογραφίας, διαπιστώθηκε πως οι κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι η αυξημένη ηλικία μητέρας (≥35 έτη), η χαμηλή κοινωνικο-οικονομική τάξη, η Αφρο-Αμερικανική φυλή, υπερτασική διαταραχή, η υπέρταση κύησης, η προεκλαμψία/εκλαμψία σε προηγούμενη ή σε τρέχοουσα κύηση, το κάπνισμα, η πολυτοκία, η πολύδυμη κύηση, η 1η εγκυμοσύνη, η κατάχρηση ουσιών και αλκοόλ, ο σακχαρώδης διαβήτης, καθώς και ο διαβήτης κύησης. Συμπεράσματα: Χρειάζονται περισσότερες μελέτες χρειάζονται για διερεύνηση της νόσου αυτής, ώστε να αναγνωριστούν όλοι οι παράγοντες κινδύνου, πετυχαίνοντας έγκαιρη αναγνώριση και αντιμετώπιση τους, καθώς και για την προαγωγή υγείας των γυναικών που τις εμφανίζουν ή έχουν αυξημένο κίνδυνο να τις εμφανίσουν.