Please use this identifier to cite or link to this item:
https://hdl.handle.net/20.500.14279/32062| Title: | Διερεύνηση της αποτελεσματικότητας της συνδυασμένης χρήσης της τεχνολογίας και της εκπαίδευσης ως προς την ενδυνάμωση ατόμων με διπολική διαταραχή σε δεξιότητες αυτό-διαχείρισης νόσου | Authors: | Χατζηιωάννου, Άννα | Keywords: | Διπολική διαταραχή;Εκπαίδευση ατόμων;Νοσηλευτές;Δεξιότητες αυτο-διαχειρίσης νόσου | Advisor: | Karanikola, Maria | Issue Date: | 6-Sep-2023 | Department: | Department of Nursing | Faculty: | Faculty of Health Sciences | Abstract: | Περίληψη Εισαγωγή : Μια από τις σημαντικότερες παραμέτρους της ενδυνάμωσης ατόμων με διπολική διαταραχή (ΔΔ) είναι η παροχή δομημένων εκπαιδευτικών παρεμβάσεων που προάγουν το γνωστικό υπόβαθρο για την ΔΔ, ώστε τα άτομα να ενδυναμωθούν ως προς την ικανότητα αυτοδιαχείρισης συμπτωμάτων. Σε εκπαιδευτικές παρεμβάσεις αναμένεται να συμμετέχουν και οι συγγενείς πρώτου βαθμού, αφού το θέμα της ΔΔ απαιτεί συστημική διαχείριση. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν: α) να διερευνηθούν οι εκπαιδευτικές ανάγκες ατόμων με ΔΔ β) να διερευνηθούν οι εκπαιδευτικές ανάγκες συγγενών πρώτου βαθμού ατόμων με ΔΔ β) να δομηθεί η ηλεκτρονική πλατφόρμα www.mob.com.cy, με σκοπό την παροχή έγκυρης γνώσης για την ΔΔ σε πάσχοντες και στις οικογένειές τους, αλλά και να ενσωματωθεί σε σχετική εκπαιδευτική παρέμβαση γ) να αναπτυχθεί εκπαιδευτική παρέμβαση ενδυνάμωσης δεξιοτήτων αυτό-διαχείρισης ατόμων με ΔΔ η οποία ενσωματώνει η πλατφόρμα δ) να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της εκπαιδευτικής παρέμβασης προς τα άτομα με ΔΔ, ε) να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της πλατφόρμας www.mob.com.cy. Η παρούσα μελέτη έχει ονομαστεί με τα ακρώνυμα ΜοΒ (Management Of My Bipolarity) Πληθυσμός Στόχος & Ηθικά θέματα: Τον πληθυσμό στόχο αποτέλεσαν όλα τα ενήλικα άτομα με ΔΔ καθώς επίσης και οι συγγενείς πρώτου βαθμού ατόμων με ΔΔ, οι οποίοι συναινούσαν γραπτώς ως προς την συμμετοχή τους στην παρούσα μελέτη. Η μελέτη έλαβε άδεια διεξαγωγής από την Εθνική Βιοηθική Επιτροπή Κύπρου (ΕΕΒΚ) και το Υπουργείο Υγείας (ΥΥ)- Επιτροπή Μελετών. Το δείγμα της μελέτης εντοπίστηκε μετά από κοινοποίηση διεξαγωγής της μελέτης σε Δημόσιες και Ιδιωτικές Υπηρεσίες Ψυχικής Υγείας (ΥΨΥ) και μετά από δημοσιεύσεις σε μέσα κοινωνικής δικτύωσης και στην ιστοσελίδα της μελέτης. H συμμετοχή στην μελέτη πραγματοποιήθηκε σε εθελοντική βάση και τηρώντας όλες τις απαραίτητες προϋποθέσεις για διασφάλιση της εχεμύθειας. Μεθοδολογία: Εφαρμόστηκε πολυφασικός, μικτός διαμορφωτικός διερευνητικός σχεδιασμός παρέμβασης με ποιοτικό και ποσοτικό μέρος (multiphase design), με οιονεί πειραματικό σχεδιασμό παράλληλων ομάδων και αντίστοιχα ερωτήματα. Η επιλογή του δείγματος έγινε βάσει συνδυασμού τυχαίας δειγματοληψίας και δειγματοληψίας χιονοστιβάδας. Από τη μελέτη αποκλείστηκαν τα ανήλικα άτομα, τα άτομα που βίωναν υποτροπή νόσου και άτομα με φτωχή κριτική ικανότητα. Κριτήρια αποκλεισμού για τους συγγενείς πρώτου βαθμού αποτέλεσαν 29 πενία λόγου και ανεπαρκής κατανόηση του περιεχομένου και των στόχων της μελέτης. Την πρώτη φάση της μελέτης, αποτέλεσε η συλλογή των ποιοτικών δεδομένων, η οποία έγινε με τη μέθοδο των συνεντεύξεων και βάσει ημι-δομημένου οδηγού ερωτήσεων που αναπτύχθηκε από την ερευνητική ομάδα της μελέτης. Χρησιμοποιήθηκε ανάλυση περιεχομένου βάσει της επαγωγικής προσέγγισης για την ανάλυση των δεδομένων. Μέρος της διασφάλισης της ακρίβειας της μελέτης έγινε βάσει των κριτηρίων του κορεσμού δεδομένων και του θεματικού κορεσμού, παράμετροι οι οποίο καθόρισαν και το μέγεθος του τελικού δείγματος της μελέτης, το οποίο αποτέλεσαν 12 άτομα με ΔΔ και 13 συγγενείς πρώτου βαθμού ατόμων με ΔΔ. Περαιτέρω, για τον έλεγχο της ακρίβειας της μελέτης εφαρμόστηκαν τα κριτήρια κατά Munhall (1994). Η τριγωνοποίηση των δεδομένων έγινε από τρεις ερευνητές, ενώ η επιβεβαίωση των κύριων θεμάτων πραγματοποιήθηκε από τους συμμετέχοντες. Τη δεύτερη φάση της μελέτης αποτέλεσε η δόμηση της εκπαιδευτικής παρέμβασης βάσει του εκπαιδευτικού εργαλείου Colom & Vieta (2006), των εκπαιδευτικών αναγκών ατόμων με Διπολική διαταραχή από την πρώτη φάση της μελέτης ασκήσεων αυτό-διαχείρισης από την Γνωστική – Συμπεριφορική θεραπεία. Κατά την φάση αυτή δομήθηκε επίσης η ηλεκτρονική πλατφόρμα www.mob.com.cy. Τη τρίτη φάση της μελέτης αποτέλεσε το ποσοτικό μέρος της μελέτης, το οποίο αφορά σε μια κλινική δοκιμή κατά την οποία η εκπαιδευτική παρέμβαση έγινε σε ατομική και ομαδική βάση. Συγκεκριμένα, η ομάδα παρέμβασης (21 άτομα) έλαβε συνδυασμό φαρμακοθεραπείας και εκπαιδευτικής παρέμβασης, ενώ η ομάδα ελέγχου (21 άτομα) έλαβε μόνο φαρμακοθεραπεία. Η εκπαιδευτική παρέμβαση δομήθηκε βάσει των εκπαιδευτικών αναγκών των συμμετεχόντων της παρούσας μελέτης, όπως βρέθηκαν στο ποιοτικό μέρος μελέτης, του μοντέλου Colom&Vieta (2009) και ασκήσεων αυτοδιαχείρισης βάσει της Γνωσιακής Συμπεριφορικής Θεραπείας. Επίσης, στο εκπαιδευτικό υλικό της παρούσας μελέτης ενσωματώθηκε και η πλατφόρμα www.mob.com.cy, η οποία κατασκευάστηκε στο πλαίσιο της παρούσας μελέτης. Σημειώνεται ότι, ηλεκτρονική πλατφόρμα χρησιμοποιήθηκε καθ΄ολη την διάρκεια του προγράμματος αφού συμπεριλαμβάνει όλο το εκπαιδευτικό υλικό για την ΔΔ. Το μέγεθος δείγματος ορίστηκε βάσει ανάλυσης ισχύος (power analysis). Η διάρκειά της εκπαίδευσης ήταν 12 συναντήσεις σε ομαδικό επίπεδο, και 8 συναντήσεις σε ατομικό επίπεδο. Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της εκπαιδευτικής παρέμβασης και για την συλλογή των πρωτογενών δεδομένων (primary data) πραγματοποιήθηκε βάσει των παρακάτω μεταβλητών: Young Mania Scale για την ένταση των συμπτωμάτων μανίας, HAM-D για την ένταση των συμπτωμάτων κατάθλιψης, Drug Attitude Inventory (DAI-30) για την αξιολόγηση των πεποιθήσεων για την 30 λήψη της φαρμακευτικής αγωγής (Φ/Α), Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) για την αξιολόγηση του επιπέδου χρήσης αλκοόλ, Drug Use Disorders Identification Test (DUDIT) για την αξιολόγηση του επιπέδου χρήσης παράνομων ψυχοδραστικών ουσιών, Quality of Life Scale of the World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL) για την αξιολόγηση του επιπέδου ποιότητας ζωής, Multidimensional Health Locus of Control (MHLC) για την αξιολόγηση του αντιλαμβανόμενου κέντρου ελέγχου της υγείας, Bipolarity Knowledge (BK) για την αξιολόγηση των γνώσεων των συμμετεχόντων. Επίσης, αξιολογήθηκε η συχνότητα και ο αριθμός ημερών νοσοκομειακής νοσηλείας από τον ιατρικό φάκελο των συμμετεχόντων. Τέλος, την διακριτή φάση της μελέτης αποτέλεσε η δόμηση της ομάδας αυτοβοήθειας και η αξιολόγηση της αποελεσματικότητας της από τα άτομα που επέλεξαν να συμμετέχουν στην ομάδα. Στην ίδια φάση αξιολόλογήθηκε και η αποτελεσματικότητα της χρήσης της ηλεκτρονικής πλατφόρμας www.mob.com.cy. Ανάλυση δεδομένων. Ανάλυση ποιοτικών δεδομένων: Η ανάλυση έγινε από την κύρια ερευνήτρια Α.Χ και την κύρια επιβλέπουσα και στην συνέχεια πραγματοποιήθηκε τριγωνοποιήση των αποτελεσμάτων από την ερευνητική συνεργάτη Μ.Χ με στόχο τον έλεγχο εγκυρότητας των αναλυμένων θεμάτων. Αρχικά έγινε απομαγνητοφώνηση της συνέντευξης του κάθε συμμετέχοντα από την κύρια ερευνήτρια Α.Χ. Στην συνέχεια, έγινε αρχική κωδικοποίηση των δεδομένων από την κάθε ερευνήτρια, και στην συνέχεια σε κοινή συνάντηση που είχαν πραγματοποιήθηκε αναζήτηση κοινών θεμάτων βάση της αρχικής κωδικοποίησης. Ακολούθως, πραγματοποιήθηκε οριζόντια κωδικοποίηση καθώς επίσης προσδιορισμός και ονομασία των θεμάτων. Από την ανάλυση των δεδομένων προέκυψαν οι θεματικές ενότητες. Οι συνεντεύξεις επιστράφηκαν στους συμμετέχοντες για επιβεβαίωση των θεματικών ενοτήτων. Ανάλυση ποσοτικών δεδομένων: Για την ανάλυση των δεδομένων χρησιμοποιήθηκε περιγραφική στατιστική και το στατιστικό πρόγραμμα SPSS 19.0 (SPSS, Inc, Chicago, ILversion 20.00). Καταγράφηκαν η μέση τιμή (ΜΤ) και η τυπική απόκλιση (ΤΑ) των συνεχών μεταβλητών, καθώς και η συχνότητα των κατηγορικών μεταβλητών. Για τις διαφορές μεταξύ ομάδων χρησιμοποιήθηκαν παραμετρικές (t-test, ANOVA) και μη παραμετρικές δοκιμασίες (x2). Για όλες τις στατιστικές δοκιμασίες, η στατιστικά σημαντική συσχέτιση ορίστηκε με βάση τις 31 τιμές p≤0.05. Έγιναν τρεις μετρήσεις για κάθε μεταβλητή(πριν, αμέσως μετά, έναν χρόνο μετά την παρέμβαση). Η επίδραση της παρέμβασης μελετήθηκε με τη χρήση μικτών γραμμικών μοντέλων (Linear Mixed Models). Ως εξαρτημένη μεταβλητή τέθηκε το επίπεδο της κάθε κλίμακας (π.χ. Young, Dudit, QOL Physical, ktl.) και οι σταθερές (fixed effects) ανεξάρτητες μεταβλητές, η ομαδοποίηση (Έλεγχος, Παρέμβαση) και ο Χρόνος παρατήρησης (Πριν, Μετά τη παρέμβαση, 1 χρόνος μετά τη παρέμβαση). Επιπλέον, στα μοντέλα έχουν χρησιμοποιηθεί ως συγχυτικοί παράγοντες οι μεταβλητές Υποτροπές νόσου, Διάρκεια νόσου και χρήση ψυχοδραστικών ουσιών.Τέθηκε ως τυχαίος παράγοντας (random effect) ο κάθε συμμετέχων. Διενεργήθηκε ένα μοντέλο για κάθε μια υπό μελέτη μεταβλητή (end point), και μελετήθηκε η στατιστική σημαντικότητα του παράγοντα αλληλεπίδρασης Ομάδα x Χρονική περίοδος. Αποτελέσματα Μελέτης Ποιοτικό μέρος Οι γνώσεις των συμμετεχόντων φάνηκε ότι ήταν ελλιπείς, καθώς βάσει των περιγραφών τους βρέθηκε ότι κατείχαν βασικές για την νόσο τους πληροφορίες, παρόλο που οι πλείστοι συμμετέχοντες είχαν μεγαλύτερη των 5 ετών συνεργασία με επαγγελματίες ψυχικής υγείας. Παράλληλα, περιεγράφηκε ως κύρια πηγή απόκτησης γνώσεων σχετικά με την ΔΔ η βιωματική εμπειρία, στην συνέχεια το διαδίκτυο και τέλος οι επαγγελματίες ψυχικής υγείας και συγκεκριμένα οι Ψυχίατροι, Ψυχοθεραπευτές, Νοσηλευτής Ψυχικής Υγείας. Οι εκπαιδευτικές ανάγκες που περιεγράφηκαν ήταν αρκετές, ενώ κάποιες από αυτές ήταν βασικές και αφορούσαν την παθοφυσιολόγια της νόσου, τα ανθρώπινα τους δικαιώματα αλλά και πως θα μπορούσαν οι συμμετέχοντες να εφαρμόσουν την αποκλητείσα γνώση πρακτικά. Επίσης, οι περισσότεροι συμμετέχοντες περιέγραφαν εκπαιδευτικές ανάγκες εστιασμένες στην οικογένεια. Όσον αφορά την δομή της εκπαίδευσης περιεγράφηκαν τρείς τρόποι: ατομικό, ομαδικό πλαίσιο και συνδυασμός και των δύο αυτών μεθόδων. Όσον αφορά τους συγγενείς πρώτου βαθμού, φάνηκε πως και εκείνοι κατείχαν λιγοστές και βασικές γνώσεις σχετικά με την νόσο των συγγενών τους, με κύρια γνώση το σκαμπανέβασμα της διάθεσης. Ως κύρια πηγή απόκτησης γνώσεων αναφέρθηκε το διαδίκτυο, στην συνέχεια η βιωματική γνώση και τέλος οι επαγγελματίες υγείας. Μέσα από τις περιγραφές των συμμετεχόντων φάνηκε η έντονη ανάγκη τους για την συναισθηματική στήριξη και για ενδυνάμωση του γνωστικού τους υπόβαθρου σχετικά με την νόσο των συγγενών τους.Ποσοτικό μέρος: Στην παρούσα μελέτη συμμετείχαν συνολικά (n=42) άτομα, τα οποία κατανεμήθηκαν σε 2 ομάδες. Η εκπαιδευτική παρέμβαση φάνηκε ότι ήταν αποτελεσματική σε ορισμένες παραμέτρους όπως η ορθή χρήση της φαρμακοθεραπείας, οι γνώσεις για την νόσο τους και η ποιότητα ζωής. Συγκεκριμένα, σημειώθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές μεταξύ των τριών χρονικών στιγμών για την ομάδα παρέμβασης και συγκεκριμένα στην αλληλεπίδραση των ομάδων και για τις τρις χρονικές στιγμές που έγινε η αξιολόγηση της αποτελεσματικότηατς της παρέμβασης καταγράφηκαν στις κλίμακες ΗAM-D (p=0.00), στην κλίμακα DAI (p<0.05), στην υποκλίμακα «Φυσική Κατάσταση» της κλίμακα WHQOL BREF- (p<0.05), στην υποκλίμακα «Περιβάλλον» (p<0.05), στην υποκλίμακα «Ψυχολογία» (p <0.05) και στην κλίμακα «Bipolarity Knowledge (BK)» (p<0.05). Όσον αφορά τις μέσες τιμές των κλιμάκων στην ομάδα παρέμβασης, αυτές μειώθηκαν στις κλίμακες YOUNG από 6.33 σε 1.05, στην κλίμακα HAMD από 11.62 σε 4.63, στην κλίμακα DUDIT από 9.05 σε 3.81, στην κλίμακα AUDIT από 5.57 σε 2.33, στην κλίμακα MHLCa από 73.38 σε 70.10, στην κλίμακα mhlcb από 71.24 σε 68.81. Συμπεράσματα: Η ατομική και η ομαδική δομημένη εκπαίδευση φάνηκε ότι ήταν μια σημαντική για τους τους συμμετέχοντες μέθοδος, αφού βρέθηκε αποτελεσματική στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ατόμων με ΔΔ, τη βελτίωση καταθλιπτικών συμπτωμάτων, τη βελτίωση γνώσεων για την ΔΔ, τη βελτίωση πεποιθήσεων για την φαρμακοθεραπεία και κατ’ επέκταση ορθή εφαρμογή, τη βελτίωση συχνότητας χρήσης αλκοόλ. | Description: | Abstract Introduction: One of the most important parameter in the empowerment process of individuals with Bipolar Disorder (BD) is the implementation of structured educational interventions that promote cognitive state for BD, so as to empower individuals ill health self- management skills. First degree relatives are also expected to participate, since the therapeutic process of BD requires a broad approach. Purpose: The purpose of this study was to: a) explore the educational needs of individuals with BD b) explore the educational needs of first degree relatives of individuals with BD c) develop the electronic platform www.mob.com.cy, so as to provide sufficient knowledge regarding BD to both patients and their families, and also to incorporate the above to a relevant educational intervention d) develop a skills self- empowerment educational intervention for individuals with BD which integrates the electronic platform www.mob.com.cy e) evaluate the effectiveness of the educational intervention f) evaluate the effectiveness of the www.mob.com.cy digital platform, as a distinct part of the study. The present study is named after the acronym MoB (Management Of My Bipolarity). Target Population and Ethical Issues: Τhe target population consisted of all adults with Bipolar Disorder as well as first-degree family of adults with BD, whom gave written informed consent to participate to the study, the sample of this study was recruited following notification of the study to public and private Mental Health Services in Cyprus. The study has received all the necessary permits from the National Bioethics Committee of Cyprus and the Ministry of Health - Study Committee. The sample of this study was recruited following notification of the study to public and private Mental Health Services in Cyprus. Participation was voluntarily and in compliance with all the necessary procedures to ensure confidentiality. Methods: A multiphase, mixed design with formative exploratory intervention design with qualitative and quantitative parts (multiphase design) and a quasi-experimental design with parallel groups was applied with corresponding questions. Random sampling has been combined with snowball sampling. From the study, minors, individuals experiencing disease relapse or lacking critical ability were excluded. While exclusion criteria for first-degree relatives were poor speech and insufficient understanding of the content and objectives of the study. The first phase of the study employed the collection of qualitative data, carried out with the method of interviews, based on a semi-structured guide created by the research team of the study. Content analysis based on the inductive approach was used. The accuracy of this study was partly ensured by the criteria of data saturation and thematic saturation, parameters that determined the final sample of the study, which consisted of 12 subjects with BD and 13 first degree relatives of subjects with BD. Furthermore, to test the accuracy of the study, the Munhall criteria (1994) were applied. The triangulation of the data was performed by three researchers, while validation of the main topics was performed by the participants. The third phase of the study was the quantitative part of the study, which consists of a clinical trial where the intervention was implemented on an individual and group basis. Specifically the intervention group (21 subjects) received combination of pharmacotherapy and educational intervention, while the control group (21 subjects) received solely pharmacotherapy. The educational intervention was structured based on the educational needs of the participants of the present study, as they were detected by the qualitative part of the study, based on the Colom and Vieta model (2009) and self-management exercises of cognitive behavioural therapy. The electronic platform was used throughout the program since it includes all the educational material for DD. Moreover, within the educational material of the present study the www.mob.com.cy platform was integrated, that was constructed for the purposes of this study. The sample size was calculated using power analysis. The duration of the education was 12 group meetings and 8 individual meetings. The evaluation of the effectiveness of the educational intervention and for the collection of primary data was performed based on the following variables: The Young Mania Scale for the Intensity of Mania Symptoms HAM-D for the intensity of depression symptoms, the Drug Attitude Inventory (DAI-30) for the evaluation of beliefs on receiving PV, the Alcohol Use Disorders Identification Test (AUDIT) for the evaluation of the level of alcohol use, and the Drug Use Disorders Identification Test (DUDIT) to assess the level of use of illicit psychoactive substances, Quality of Life Scale of the World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL) to assess the level of quality of life; the Multidimensional Health Locus of Control (MHLC) to evaluate; the Education Assessment (EA) to assess participants' knowledge; and the frequency and days of hospitalizations from each participant's file. Finally, the distinct phase of the study was the structuring of the self-help group and the evaluation of its effectiveness by the individuals who chose to participate in the group. At the same stage, the effectiveness of the use of the electronic platform was evaluated. Data Analysis Qualitative Data Analysis: The analysis was performed by the principal investigator AH and the main supervisor MK, and then triangulation of the results was performed by the research associate AH to verify the validity of the analyzed items. Initially, participant interview transcription was performed by the main researcher AH. Thereafter, values were initially coded by each researcher, and in a joint meeting, common themes based on the original coding were seeked. Subsequently, horizontal codification was performed, as well as verification and naming of the themes. Based on the analysis of the data, the following thematic units have emerged: The interviews were returned to the participants to confirm the thematic units. Quantitative data analysis: descriptive statistics and the statistical program SPSS 19.0 (SPSS, Inc., Chicago, IL, Version 20.00) were used for data analysis. The mean value (MT) and standard deviation (TA) of the continuous variables, as well as the frequency of the categorical variables, were recorded. Parametric (t-test, ANOVA) and non-parametric (x2) tests were used to determine the differences between groups. For all statistical tests, the statistically significant correlation was established on the basis of p≤0.05. Three evaluations were performed for each variable (before, immediately after, a year after the intervention). The effect of the intervention was studied 35 using the Linear Mixed Models. The level of each scale (e.g. Young, Dudit, QOL Physical, etch.) was set as dependent variable and as fixed effects independent variables, grouping (monitoring, intervention) and time of observation (before, immediately after, a year after the intervention). Moreover, the variables disease relapse, illness duration and use of psychoactive substances have been used as potential confounders. Lastly, each participant was set as random effect. A model was created for every studied variable (end point) and the statistical significance of the interaction factor Group x Time of intervention was studied. Study Results Qualitative Part: Participants' knowledge have been assessed as poor as based on their descriptions they possessed only basic information concerning their disease, although most of the participants had more than 5 years of collaboration with mental health professionals. At the same time, as described, the main source of acquisition of knowledge concerning Bipolar Disorder were experiential experience, then the internet and finally mental health professionals and specifically Psychiatrists, Psychotherapists, Mental Health Nurses. Several educational needs were described and a number of them were basic concerning the pathophysiology of the disease, their human rights, but also how to apply their acquired knowledge in practice. Furthermore, most participants described family-focused educational needs. As far as the educational structure is concerned, three means were described: individual, group context, and a combination of both of these methods. As for the first-degree relatives, it seemed that they also possessed poor and only basic knowledge about the disease of their relatives, with their only knowledge being the mood swings. The main source of knowledge described was the internet, followed by experiential knowledge, and finally health professionals. Through the participants descriptions, a strong need for emotional support but also for strengthening of their cognitive background concerning the disease of their relatives with Bipolar Disorder was revealed. Quantitative Part: In the present study a total of 42 subjects participated, divided into two groups. In particular, statistically significant differences were noted between the three time points for the intervention group and specifically in the interaction of the groups and for the three time points when the effectiveness of the intervention was evaluated on the ΗAM-D (p=0.00) scale, DAI (p<0.005) scale, on the subscale “Physical Condition” of the WHQOL-BREF-(p<0.05), on the subscale “Environment” (p<0.05), on the subscale “Psychology” (p<0.05) and on the scale “Bipolarity Knowledge (BK)” (p<0.05). As far as the Mean Values of the Scales on the Intervention Group are concerned , they were decreased on the Young scale from 6.33 to 1.05, on the HAMD scale from 11.62 to 4.63, on the DUDIT scale from 9.05 to 3.81, on the scale AUDIT from 5.57 to 2.33, on the scale MHLCa from 73.38 to 70.10, on the MHLCB scale from 71.24 to 68.81. Conclusions: Individualized structured education was found to be an acceptable method for participants, and was also found effective in the improvement of the quality of life of individuals with Bipolar Disorders, in the improvement of depressive symptoms, the improvement of knowledge concerning BD, the improvement of the beliefs on pharmacotherapy and consequently its correct use and the improvement on the frequency of alcohol use. | URI: | https://hdl.handle.net/20.500.14279/32062 | Rights: | CC0 1.0 Universal | Type: | PhD Thesis | Affiliation: | Cyprus University of Technology |
| Appears in Collections: | Διδακτορικές Διατριβές/ PhD Theses |
CORE Recommender
This item is licensed under a Creative Commons License
