Η αποτελεσματικότητα και ανεκτικότητα της λακοσαμίδης σε παιδιά με φαρμακοανθεκτική εστιακή επιληψία

Abstract

Εισαγωγή: Η επιληψία είναι μια σοβαρή νευρολογική ασθένεια, μια διαταραχή του εγκεφάλου χαρακτηριζόμενη από μια διαρκή προδιάθεση να δημιουργεί επιληπτικές κρίσεις. Η λακοσαμίδη έχει εγκριθεί από το FDA, για τη συμπληρωματική θεραπεία της εστιακής επιληψίας σε ασθενείς 17 ετών και άνω. Η αποτελεσματικότητα της στους ενήλικες έχει οδηγήσει τον ερευνητικό χώρο να εξετάσουν τη λακοσαμίδη για τα παιδιά με ανθεκτική εστιακή επιληψία. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας συστηματικής ανασκόπησης είναι η διερεύνηση της αποτελεσματικότητας, ανεκτικότητας και συνεπακόλουθα της ασφάλειας της λακοσαμίδης, ως φάρμακο εκλογής κυρίως σε συνδυασμό, για τη διαχείριση της φαρμακοανθεκτικής εστιακής επιληψίας σε παιδιά και νεαρούς εφήβους. Υλικό και Μέθοδος: Η μέθοδος που χρησιμοποιήθηκε, ήταν η αναζήτηση της σχετικής ελληνικής και ξένης βιβλιογραφίας σε ηλεκτρονικές βάσεις δεδομένων (PubMed, Medline, Science-Direct, E-medicine, Biomed), με τις λέξεις κλειδιά (refractory ή pharmacoresistant), (focal ή partial-onset seizures) και (efficacy, tolerability, children), με όλους τους πιθανούς συνδυασμούς. Αποτελέσματα: Ποικίλες κλινικές μελέτες έχουν δημοσιευθεί τα τελευταία χρόνια, οι οποίες υποστηρίζουν τη χρήση της λακοσαμίδης σε παιδιά με φαρμακοανθεκτικές επιληπτικές κρίσεις, ως συμπληρωματικής θεραπείας. Παρατηρήθηκε ότι 30% έως 50% των παιδιών παρουσίασαν τουλάχιστον 50% μείωση στη συχνότητα της επιληπτικής δραστηριότητας, παρόμοια με τα επιτευχθέντα αποτελέσματα στις κλινικές δοκιμές για τους ενήλικες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες στα παιδιά ήταν αρκετές με συχνότερες τις ζάλη, πονοκέφαλο και ναυτία. Η έλλειψη αποτελεσματικότητας ήταν η πιο κοινή αιτία της διακοπής της θεραπείας. Συμπεράσματα: Η λακοσαμίδη φαίνεται να αποτελεί ένα χρήσιμο και πολύ σημαντικό συμπλήρωμα στη θεραπεία των παιδιών με φαρμακοανθεκτικές επιληπτικές κρίσεις συγκριτικά με τα παραδοσιακά ΑΕΦ.