Please use this identifier to cite or link to this item:
https://hdl.handle.net/20.500.14279/26832| Title: | Η Αποτελεσματικότητα της πρηνούς θέσης σε υποξαιμικούς μη διασωληνωμένους ασθενείς με COVID-19 ως προς την ανάγκη για ενδοτραχειακή διασωλήνωση | Authors: | Ζαού, Κωνσταντίνος | Keywords: | Πρηνής θέση;COVID-19;Μη διασωλημένοι;Μη διασωλημένοι;Ανάγκη διασωλήνωσης | Advisor: | Hadjibalassi, Maria | Issue Date: | 2022 | Department: | Department of Nursing | Faculty: | Faculty of Health Sciences | Abstract: | Εισαγωγή: Η νόσος COVID-19 είναι μια ιογενής λοίμωξη η οποία επηρεάζει κυρίως το αναπνευστικό προκαλώντας ήπια έως και σοβαρή αναπνευστική ανεπάρκεια με εμμένουσα υποξαιμία, με τελευταίο στάδιο τη παρουσία ενός άτυπου ARDS. Η πρηνής θέσης είναι μία τεκμηριωμένη κλινική παρέμβαση που βελτιώνει την ανταλλαγή αερίων και την οξυγόνωση με στρατολόγηση ραχιαίων πνευμονικών περιοχών. Μελέτες έχουν δείξει τη θετική επίδραση της σε ασθενείς με ARDS και την αποτελεσματικότητα της ώς προς τη βελτίωση τηs οξυγόνωσης σε διασωληνομένους ασθενείς. Σκοπός: Σκοπός της παρούσας ανασκόπησης υπήρξε η διερεύνηση της αποτελεσματικότητας της χρήσης πρηνούς θέσης, ως επιπρόσθετη τεχνική στη προυπάρχουσα φροντίδα, σε υποξαιμικούς μη διασωληνωμένους ασθενείς με covid-19, ως προς τη βελτίωση της οξυγόνωσης και τη μείωση της πιθανότητας ανάγκης για ενδοτραχειακή διασωλήνωση. Υλικό και Μέθοδος: Η μέθοδος που χρησιμοποιήθηκε ήταν η αναζήτηση της σχετικής ελληνικής και διεθνούς βιβλιογραφίας σε βάσεις δεδομένων (PubMed, EMBASE και Google Scholar) με λέξεις κλειδιά (awake pronoun position, covid-19, Sars-CoV2, hypoxemic, non-intubated και effects) σε όλους τους πιθανούς συνδυασμούς. Αποτελέσματα: Η αναζήτηση κατέληξε σε 8 μελέτες, κατά την περίοδο 2020-2021 που πληρούσαν τα προκαθορισμένα κριτήρια. Μέσα από την αναζήτηση της βιβλιογραφίας διαπιστώθηκε πως η χρήση της πρηνούς θέσης σε υποξαιμικούς μη διασωληνωμένους ασθενείς με Covid-19 ως προς την ανάγκη για ενδοτραχειακή διασωλήνωση είναι αμφιλεγόμενο θέμα, αφού πέντε από τις ερευνητικές μελέτες δεν εντόπισαν στατιστικά σημαντική διαφορά στη χρήση ή όχι της πρηνούς θέσης, δύο μόνο μελέτες είχαν ως αποτέλεσμα τους μειωμένη ανάγκη διασωλήνωσης στη χρήση της πρηνούς θέσης. Φαίνεται όμως πώς η χρήση της βελτιώνει την ανταλλαγή αερίων και την οξυγόνωση, αν και αυτή η βελτίωση δεν φαίνεται να διαρκεί αρκετά όταν επανατοποθετηθούν ξανά σε ύπτια θέση. Επιπρόσθετα νοσηλευόμενοι που τοποθετήθηκαν σε πρηνή θέση είχαν ανάγκη για διασωλήνωση αργότερα συγκριτικά με τη μη χρήση της. Συμπεράσματα: Υπάρχει ανάγκη εκτεταμένης έρευνας για το κατά πόσο όντος η πρηνής θέση μειώνει την ανάγκη για ενδοτραχειακή διασωλήνωση, βελτιώνει την οξυγόνωση και γενικά έχει θετικό αποτέλεσμα στη έκβαση της υγείας των νοσηλευόμενων. | Description: | Introduction: COVID-19 is a viral infection that mainly affects the respiratory system, causing mild to severe respiratory failure with persistent hypoxemia; the final stage being the presence of an atypical ARDS. The prone position is an evidence based clinical practice that improves gas exchange and oxygenation by recruiting dorsal lung areas. Studies have shown its beneficial effect with ARDS and its effectiveness in improving oxygenation in intubated patients. Aim: The aim of this study is to explore the effectiveness of the prone position as an adjunct technique in pre-existing care for awake non-intubated hypoxemic patients with covid-19, in order to improve oxygenation and reduce the need of intubation. Material and Method: The method used was searching the relevant Greek and international literature in databases (PubMed, EMBASE, Google Scholar) with the keywords “awake prone position”, “covid-19’’, “Sars-CoV2”, “hypoxemic”, “non-intubated” and “effects” in all possible combinations. Results: The search resulted in 8 studies, during the period 2020-2021 that met the predefined criteria. Through the literature search; it was found that the prone position in hypoxemic non-intubated patients with covid-19, in terms of the need for endotracheal intubation is a controversial issue. Five research studies did not find a statistically significant difference in the use of the prone position, however, two studies resulted in a reduced need for intubation after using the prone position. Although, its use seems to improve gas exchange and oxygenation, but this improvement does not seem to last long enough when patients are repositioned in a supine position. In addition, patients who were placed in a prone position were in need of intubation later compared to patients in a supine position. Conclusions: Although there is some indications that the prone position may reduce the need for endotracheal intubation, improve oxygenation and generally positively impact the health of non-intubated COVID-19 patients, further research is needed before coming to a definite conclusion on its effectiveness. | URI: | https://hdl.handle.net/20.500.14279/26832 | Rights: | Απαγορεύεται η δημοσίευση ή αναπαραγωγή, ηλεκτρονική ή άλλη χωρίς τη γραπτή συγκατάθεση του δημιουργού και κάτοχου των πνευματικών δικαιωμάτων. | Type: | Bachelors Thesis | Affiliation: | Cyprus University of Technology |
| Appears in Collections: | Πτυχιακές Εργασίες/ Bachelor's Degree Theses |
Files in This Item:
| File | Description | Size | Format | |
|---|---|---|---|---|
| BSc Nursing 2022 Κωνσταντινος Ζαού.pdf | Fulltext | 547.71 kB | Adobe PDF | View/Open |
CORE Recommender
Page view(s) 50
161
Last Week
1
1
Last month
6
6
checked on Nov 21, 2024
Download(s) 50
116
checked on Nov 21, 2024
Google ScholarTM
Check
This item is licensed under a Creative Commons License
