Please use this identifier to cite or link to this item:
Title: Combination of expanded Constraint-Induced Movement Therapy (eCIMT), “SaeboFlex” orthosis and self-assessment for improving functional use of plegic hand after chronic stroke. A single case study
Authors: Tsiakoulia, Marianna 
Keywords: Expanded constraint-induced movement therapy;eCIMT;Hand orthosis;SaeboFlex;Self-assessment;Upper extremity;Stroke;Chronic stroke survivor
Advisor: Theodorou, Elena
Konstantinou, Nikos
Issue Date: Apr-2022
Department: Department of Rehabilitation Sciences
Faculty: Faculty of Health Sciences
Abstract: Introduction: The expanded Constraint-Induced Movement Therapy (eCIMT) is a high-intensive program for stroke survivors with severe hemiplegia. The use of the “SaeboFlex” a dynamic custom fabricated hand orthosis also facilitates high-intensive therapy for stroke survivors with upper extremity deficits, but astonishingly, the two methods have not been combined. Since patients must actively participate in the intervention, a study combining eCIMT with the use of SaeboFlex along with the individual’s self-assessment of their performance is crucial. This will allow researchers to examine if motor recovery is facilitated, the functional use of the affected upper extremity has enhanced, the performance in activities of daily living has improved, and if the impact on the quality of life of the stroke survivor with severe hemiplegia is a positive one. Methods: A chronic stroke survivor with severe right hemiplegia after maternal stroke participated in this study. An A1-B-A2 design for 5 sessions/week of eCIMT and the use of the hand orthosis SaeboFlex and the patient’s self-assessment of her performance was followed. The duration of each treatment session was 6 hours for two weeks and included shaping tasks with and without the use of SaeboFlex and task practice. To identify the effectiveness of the intervention, outcome measures were used. The results were interpreted with visual analysis and the calculation of the percentage of non-overlapping data (PND) and p-value and compared to known minimal detectable change (MDC) and minimal clinically important difference (MCID) for each outcome measure. Results: There was a statistically significant increase in the patient’s quality of life and motor recovery of the affected upper extremity but no difference in muscle tone. There was a statistically and clinically significant improvement in the activity of the affected upper extremity. Conclusions: The combination of eCIMT with the use of SaeboFlex and the patient’s self-assessment of their performance can facilitate motor recovery and functional use of the upper extremity even in the chronic phase, with maintenance effects at least three months following the intervention. Further research however is warranted.
Description: "Εισαγωγή: Η μέθοδος expanded Constraint-Induced Movement Therapy (ecIMT) είναι ένα εντατικό πρόγραμμα για επιζώντες από Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο (ΑΕΕ) με σοβαρή ημιπληγία. Η χρήση του εξατομικευμένου δυναμικού νάρθηκα άκρας χείρας “SaeboFlex” διευκολύνει την πραγματοποίηση εντατικού προγράμματος για επιζώντες μετά από ΑΕΕ με κινητικά ελλείμματα στο άνω άκρο, ωστόσο δεν έχει συνδυαστεί μέχρι στιγμής με το eCIMT. Επιπλέον, επειδή οι ασθενείς πρέπει να συμμετέχουν ενεργά στη θεραπεία τους, μία έρευνα που να συνδυάζει την eCIMT με τη χρήση του SaeboFlex καθώς και την αυτοαξιολόγηση του ασθενή σχετικά με την απόδοσή του κρίνεται απαραίτητη. Ως αποτέλεσμα, θα διερευνηθεί αν η κινητική ανάρρωση διευκολύνεται, η λειτουργική χρήση του επηρεασμένου άνω άκρου ενισχύεται, η απόδοση στις δραστηριότητες καθημερινής ζωής καθώς και η ποιότητα ζωής του βελτιώνεται. Μεθοδολογία: Μία ασθενής με σοβαρή ημιπληγία σε χρόνιο στάδιο μετά από ΑΕΕ κατά τη διάρκεια του τοκετού συμμετείχε σε αυτή την έρευνα. Ο σχεδιασμός της έρευνας ήταν κατά το πρότυπο Α1-Β-Α2 και περιλάμβανε 5 συνεδρίες/εβδομάδα με eCIMT, με χρήση του SaeboFlex και με αυτοαξιολόγηση της ασθενούς σχετικά με την απόδοση της. Η διάρκεια της κάθε συνεδρίας ήταν 6 ώρες για δύο εβδομάδες που περιλάμβανε διαβαθμισμένες δραστηριοτήτες με τη χρήση και χωρίς τη χρήση του SaeboFlex, καθώς και εξάσκηση σε δραστηριότητες καθημερινής ζωής. Για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της παρέμβασης, χρησιμοποιήθηκαν αξιολογητικά εργαλεία. Για την ερμηνεία των αποτελεσμάτων χρησιμοποιήθηκε οπτική ανάλυση δεδομένων, μέτρηση του ποσοστού μη επικαλυπτόμενων δεδομένων (percentage of non-overlapping data -PND) και της τιμής σημαντικότητας «p», καθώς και σύγκριση με τις γνωστές τιμές της ελάχιστης ανιχνεύσιμης μεταβολής (minimal detectable change-MDC) και της ελάχιστης κλινικά σημαντικής διαφοράς (minimal clinically important difference-MCID) για το κάθε αξιολογητικό εργαλείο. Αποτελέσματα: Υπήρξε στατιστικά σημαντική αύξηση στην ποιότητα ζωής και στην κινητική ανάρρωση του επηρεασμένου άνω άκρου αλλά καμία διαφορά στον μυϊκό τόνο. Υπήρξε στατιστικά και κλινικά σημαντική βελτίωση στη δραστηριότητα του επηρεασμένου άνω άκρου. Συμπεράσματα: Ο συνδυασμός του eCIMT με τη χρήση του SaeboFlex και την αυτοαξιολόγηση του ασθενή σχετικά με την απόδοσή του μπορεί να διευκολύνει την κινητική ανάρρωση και τη λειτουργική χρήση του άνω άκρου, ακόμα και σε χρόνιο στάδιο μετά από ΑΕΕ, με τα αποτελέσματα να διατηρούνται τουλάχιστον τρεις μήνες μετά την παρέμβαση. Επιπλέον έρευνα απαιτείται. Λέξεις-κλειδιά: expanded constraint-induced movement therapy, eCIMT, SaeboFlex, αυτοαξιολόγηση, άνω άκρο, ΑΕΕ, χρόνιο στάδιο"
Rights: Απαγορεύεται η δημοσίευση ή αναπαραγωγή, ηλεκτρονική ή άλλη χωρίς τη γραπτή συγκατάθεση του δημιουργού και κάτοχου των πνευματικών δικαιωμάτων.
Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International
Type: MSc Thesis
Affiliation: Cyprus University of Technology 
Appears in Collections:Μεταπτυχιακές Εργασίες/ Master's thesis

Files in This Item:
CORE Recommender
Show full item record

Page view(s) 50

Last Week
Last month
checked on Dec 7, 2023

Download(s) 50

checked on Dec 7, 2023

Google ScholarTM


This item is licensed under a Creative Commons License Creative Commons